抗生素，不喜欢却离不开，大家用的经验是什么？
昨天女儿和朋友出去玩的时候，说头晕。一摸额头，发现发烧了。前期没有咳嗽，没有感冒，但是一会儿发烧到39°。医院验血后说是细菌引起的炎症，建议用抗生素。现在大家说道抗生素都有心理阴影，但是想想也没有办法，就同意先用口服药了。医生问我用头孢还是阿奇霉素，因为女儿已经有一年多没有生病了，记不清过去那种效果对她好了，医生就开了头孢。今天女儿开始喉咙痛，应该是咽炎了。但是不咳嗽。 回家找到了过去收集的资料，今天又查了过去的病历，发现女儿在北京的医院开的，只有一次是头孢，其余三四次是阿奇霉素。我老公是只有阿莫西林对他有效，我则是三种没有特别感觉，只有片仔癀有时候有效。 说到女儿用药，我每次都留下病历卡和处方。有意思的是，她6个月发烧，9个月秋季腹泻。1岁到3岁上幼儿园前没有病过。3岁刚上幼儿园，各种感冒，咽炎，发烧和腹泻。4岁后又不生病。到了5岁，春天朋友过生日，在意大利农庄玩，结果柳絮过敏，得了鼻炎。 转个网上的资源，虽然不喜欢抗生素，但是还是会离不开。常见抗生素头孢克洛&阿莫西林&阿奇霉素(转)
一）分类抗生素从化学结构上分为β—内酰胺类（头孢克洛，如海南先声的再克和希刻劳），氨基糖苷类，大环内酯类（阿奇霉素，如辉瑞制药的希舒美），阿莫西林（如海南先声的再林，有种说法说小孩吃了牙黄---吃了会有抗药性，所以先声又开发了安奇—阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂），四环素类，氯霉素类，利福霉素类以及其它类。 头孢克洛属于第二代头孢菌素：第二代头孢菌素药物有头孢呋辛（cefuroxime）、头孢孟多（cefamandole）、头孢克洛（cefaclor）、头孢丙烯（cefprozil）等；前二者为注射制剂，后两者为口服制剂。比第一代头孢菌素肾脏毒性降低，也就是说有肾毒性。主要用于敏感阳性和阴性菌，尤其是产酶耐药的阴性菌所致的呼吸道感染、胆道感染、骨关节感染及皮肤软组织感染、泌尿道感染、妇产科感染及耐青霉素淋球菌感染等。著名的针剂：头孢曲松（ceftriaxone）是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素还有：头孢噻肟（cefotaxime）、头孢他定（ceftazidime）、头孢哌酮（cefoperazone）等。第三代基本没有肾毒性的了。 阿奇霉素属于第二代大环内酯类(一般称为红霉素类)。第二代大环内酯类药物有：阿奇霉素（azithromycin）、克拉霉素（clarithromycin）、罗红霉素（roxithromycin）、罗他霉素（rokitamycin）。第一代大环内酯类常见药物有：红霉素（Erythromycin）乙酰螺旋霉素（acetylspiramycin）、麦迪霉素（midecamycin）主要用于呼吸道、泌尿道和软组织感染；不良反应较少。 阿莫西林属于半合成广谱青霉素类药。 二）适应症头孢克洛:[本品适用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染等。中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）：由化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）引起。鼻窦炎：曾有报道。 阿奇霉素：[1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 阿莫西林：[适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性单纯性淋病。6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 注：青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。虽然青霉素内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快。但是阿莫西林耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响。 三）副作用 头孢克洛的副作用：只查到说明书上的：①胃肠道反应:胃部不适感、食欲不振、软便、腹泻等。 ②过敏反应:皮疹、皮痒。 ③过性SGPT升高及可逆性间质性肾炎。 ④Coomb\'s试验可为阳性。个人认为：头孢克洛是有非常轻微的肾毒性的。另外头孢过敏的人也是有一部分的（比如我自己），所以也要注意过敏反应。
阿奇霉素的副作用:不良反应以6岁以下学龄前儿童为主，占60%以上，不良反应出现时间较短，2 h内出现者占一半以上，类型及临床表现呈多样化。除一般的消化道不适和轻微的皮肤过敏外，阿奇霉素在儿童及青少年还可引起过敏性休克、药疹、中毒性肝炎、白细胞减少、肾损害等，其中以变态（过敏）反应最为常见。阿奇霉素引起不良反应经及时处理和抢救后致死率较低，但2岁以下婴幼儿静脉给药时潜在危险较大，临床给药时应慎重选择给药方法，并需密切观察。从网上看：阿奇霉素有耳毒性，肝毒性，肾脏毒性的例子。所以要特别注意服用时间和剂量，剂量不大，时间不长的情况下应该还是安全的。 阿莫西林的副作用：青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显.是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中居首位，发生率最高可达5％～10％，为皮肤反应，表现皮疹、血管性水肿，最严重者为过敏性休克，多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，抢救不及时可造成死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量大小无关。对本品高度过敏者，虽极微量亦能引起休克。四）个人经验：1.头孢克洛杀菌面最广，阿莫西林其次，阿奇霉素杀菌的范围最窄。2.肺炎和支气管炎这三种都可以用，但是因为头孢过敏相对比较少，在孩子没有确认是否会过敏的情况下，医生选用头孢的比较多。我一般都给选择阿莫西林，就效果来说，孩子用阿莫西林比头孢效果明显。阿莫西林副作用小。一般在服用3天后，会选择改阿奇霉素还是不改。我不太选择头孢，杀菌谱比较宽，打算等孩子对阿莫西林耐药性上去了以后再改好了。3.急性化脓性扁桃体炎使用阿奇霉素是最合适的。最好是2岁以上孩子用。4.肺炎如果用头孢或者阿莫西林一周以后，还没有完全治愈的情况下，建议改用阿奇霉素（可能存在支原体感染）。5. 不论服用那种抗生素，都不能减少剂量，也不能低于3天。到3天后如果没有全部好，但是差不多了，可以继续再服用1到2天。如果还有比较严重的炎症，注意下可以换一种对症的抗生素。比如说：急性化脓性扁桃体炎，服用阿莫西林3天或者2天后换用阿奇霉素3天。注意的是，改另外一种后也不能减量和少于3天。另外，不论那种抗生素都不要服用超过7天，没有意义（该死的细菌早死了，不死的你再怎么吃也搞不死它了）。6.吃药的注意事项：不要把所有的药混在一起吃，最好是一种一种分开，每种之间隔开点时间，哪怕5分钟或者10分钟都好。另外，尽量不要在吃饭前后吃药，最好和饭隔开1小时。7.阿奇霉素的半衰期很长，一天服用一次就够了。头孢或者阿莫西林都是一天3次的说。8.其他：一种抗生素用多了，肯定会培养耐药性的。生病要多喝水，要是服用了抗生素，就更要多喝水了。过敏反应和副作用上面都提到了，不再重复。口服抗生素一定是比注射的剂量小很多，效果虽然慢一点，但是相对来说对身体的伤害也小很多。有比较过的父母都知道啦。不选择抗生素是最好的选择。
能吃药就不要打针（吊水） 上次孩子发烧，开始没用抗生素，结果后来利害了。 都知道挂水不好、用抗生素不好，但有时不用又实在不行，小孩撑不住，动不动气管炎、肺炎的，没办法！幸好年龄大点抵抗力强多了。 抵抗力最重要，少生病。 总吃会产生耐药性，不过不用也不行！ 哎，这个还真是难以权衡。 Belinda 发表于 2013-6-30 16:47 static/image/common/back.gif
哎，这个还真是难以权衡。
每个人体质不同，虽然我昨天对大夫问我选择头孢还是阿奇比较有意见，觉得应该她比我更专家。但是想想事后的记录只有家长能够做。所以，还是要记录孩子每次用药后的感受，才能在下次有效选择。 我们小的时候也纠结这个问题 后来都是听医生的因为自己确实不懂又怕耽误孩子现在孩子上小学了生病什么的少多了 选择敏感抗生素，用足量，时间不要太长。 小孩子小的时候体抗力不强，容易生病。咳嗽感冒有时候不用抗生素还真不行。特别是发烧了，家长心里急得。 应该都碰到过这样的问题吧，不想用，可又有什么选择呢，重要去医院，步骤一：验血，步骤二：开药，但凡有炎症，必是头孢 为什么不研究怎样提高孩子的免疫力呢？{:soso_e127:} 我每天给宝宝捏脊揉腹，希望能提高抵抗力 不到万不得以不要用 不过该用时还是要用 littlelq 发表于 2013-7-1 20:14 static/image/common/back.gif
不到万不得以不要用 不过该用时还是要用
嗯，是的。关键是大人要知道如何用，才能防止不必要的用。 我们到现在只吃过几次。 朋友媳妇医生，告诉细菌感染的一定要用抗生素。罗红霉素，头孢，都不管用再用阿奇，阿奇只能用三天，好不好三天后都得停药。
不用不行呐。 两难境地啊。 感冒吃中药好，不过要找对医生。 能吃药的就不要打针，能吃中成药的就不要吃西药。 进来学习一下。
页:
[1]