疾病相关问题——哮喘的监测
本帖最后由 tyty 于 2011-1-5 10:21 编辑所有问题答案均来自哮喘ABCDE及哮喘联盟
哮喘的监测1.
什么是良好的哮喘控制？
良好的哮喘控制意味着您：
-
大多数日子没有咳嗽，喘息或气促（≤2次/周）；
-
可以进行运动且感觉良好；
-
整夜安睡而没有咳嗽，气喘或胸闷；
-
不因哮喘而无法工作或学习；
-
肺功能结果正常；
-
每周使用哮喘缓解药物少于2次（不包括每次运动前使用1次）。
2.
哮喘完全控制的标准是什么？
哮喘完全控制的标准:-
最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;-
最少哮喘急性加重;-
不看急诊;-
最少(或无)使用短效β2激动剂;-
日常活动(包括运动)不受限制;-
呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;-
PEF正常或接近正常;-
最少(没有)药物不良反应。
3.
哮喘控制不好的原因是什么？
如果您的哮喘未能达到良好的控制，其原因可能是：-
没有应用合适您的哮喘药物或使用的哮喘药物剂量不足；
-
使用吸入器的方法不对；
-
接触了引起哮喘的诱因；
-
症状并非由哮喘引起，可能是由于其他健康问题。
4.
想要获得良好的哮喘控制，您需要做什么？
-
进行哮喘控制状况评估和肺功能检查，并把结果拿给医生看，以确保哮喘得到良好的控制；
-
请医生检视您使用吸入器的方法是否正确；
-
和医生讨论您的哮喘诱发因素和怎样远离这些物质；
-
在家里比较醒目的地方贴一个便条，以提醒自己使用长期控制药；
-
随身携带快速缓解药物，以确保紧急需要时，能够很容易找到它；
-
在出现哮喘症状加重或控制不良时，去看医生；
-
即使感觉良好，也要每6个月与医生讨论一次您的哮喘状况。
5.
如何选购峰流速仪？
选购峰流速仪要注意购买正式厂家的产品。最好到有哮喘门诊的医院去请专家指导一下使用方法及正常值。目前呼气峰值记录仪的价位100元左右，都是可以用的。国内常用的有科卡等几个品牌。
6.
如何使用峰流速仪监测哮喘？
-
确保指针指向零位 （即L/MIN）。
-
握住峰流速仪时，手指不要遮住刻度及指针槽。不要挡住峰流速仪末端的孔。
-
起立。深吸气，把峰流速仪咬嘴放入口中，并保持峰流速仪呈水平状。以口含住峰流速仪咬嘴，勿使漏气。然后，尽您所能快速用力呼气。
-
记下指针所指刻度上的数字，将指针回复到零位（即L/MIN）。
-
应重复做三次，共得到三个读数，将其中最高的一个数值记录在表格中。
峰流速值的具体评价：
-
正常（绿区）：PEF为个人最佳值80%-100%，日变异率<20%，此为安全区。
-
警告（黄区）：PEF为个人最佳值的60%-80%，日变异率为20%-30%，警告病人可能有哮喘症状发作。
-
危险（红区）：PEF为个人最佳值的60%以下，日变异率>30%，病人在安静时咳喘明显，不能活动，不能平卧，需立即加强治疗或就诊。
7.
峰速仪PEF、FEV1值是怎么回事？
有许多方法来估价气流受限的程度，但是，最常选用的、并被广泛接收的用力呼气参数为1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)。尽管FEV1是判断气道阻塞严重程度的最好指标，但由于肺功能仪笨重、昂贵，不方便病人在家中使用。而简单的PEF的测定方便得多，使用简单、便宜，易于掌握。不过现在有很多电子峰流速仪是可以同时测定PEF和FEV1的，对患者来说是很方便的，但是操作相对就比较严格，比如说机械的峰流速仪只要求爆发力吹气就可以了，不要求时间长短，而电子的需要测FEV1，所以吹气时间一定不能小于1秒。FEV1正常值是需要根据患者性别，生日，身高，体重来计算的。8.
我买了个峰流速仪，每天监测自己的肺功能状况和呼吸道情况，我想知道如果每天监测了还有必要每年去医院做肺功能测试吗？
用峰流速仪来检测哮喘的控制情况时非常有必要的，但它还不能完全代替肺功能检查。因为肺功能检查时主要还是看激发试验的结果，也就是给你一定量的药物刺激支气管，看是否还有哮喘发作。如果没有，那么您可以放心的减量了，如果阳性，建议您最好还是不要减量，否则减量后容易诱发哮喘再次发作。
9.
如何清洗峰流速仪？
一般来说峰流速仪清洗口嘴就可以了，最好不要用水冲洗仪器，因为里面含有金属，如果生锈会造成结果不准确，能擦到的地方可以用酒精棉球擦拭。您在使用的时候先深吸一口气，然后再含住口嘴吹气，不要含着口嘴吸气，这样就可以避免反复吹吸引起交叉感染。
页:
[1]