没有近视的孩子怎么做近视预防？
热度 5 已有 296 次阅读 2014-6-4 00:48 系统分类:成长记录
没有近视的孩子怎么做近视预防？
近视是由于眼球的形状特征（眼轴、角膜曲率）决定的，一旦近视了就不可逆转。（角膜激光手术治疗近视的原理也不是彻底逆转近视的），所以近视是以预防为主的。我们建立屈光发育档案的监控系统就是为了精准的跟踪儿童眼球的屈光变化，及早发现“近视的苗头”而给予处理。
那发现了“近视苗头”又怎么做近视预防呢？
第一、调节训练：
近年的视光学研究证实，调节迟滞是引起近视的重要原因，多数的近视儿童是调节迟滞（调节滞后、调节灵活度下降）的。这与从前认为“调节过强引起近视”的观念完全不同。翻看90年以前的专业教材，我们发现几乎都认为近视防控的方法就是“缓解过强的调节”，包括戴“老花镜”，无原则地扩瞳等。国内早期还有人研究过给1~3年级的小学生做作业（近距离用眼）时使用+2.00DS的“老花镜”以压制看近时的调节，连续1年。结果戴“老花镜” 做作业的学生近视发病率还高于不戴镜的对照组！才发现，原来近视是由于调节迟滞而不是过强引起的！我们应该增加对调节的训练而不是压制调节功能。
训练方法：
具体可以使用双面镜或字母表做调节训练：
（一）双面镜
双面镜（或称为反转拍、flliper）是一对一侧为+2.00D（也可以是+1.50D、+1.00D等）另一侧为-2.00D（也可以是-1.50D、-1.00D等）的镜片（如下图）。使用时依次通过双面不同的光度阅读近距离的视力卡，通过正镜阅读时放松调节，通过负镜阅读时刺激调节。可作为调节灵活度的检查和训练工具。
双面镜的选择：
1.先使用+/-2.00D检查：
单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟
如果低于此标准，用+/-1.50D检查
2.再使用+/- 1.50D检查 ：
单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟
如果低于此标准，用+/-1.00D检查
3.使用+/-1.00D检查：
单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟
如果低于此标准，用+/-0.50D检查
4.使用+/-0.50D检查：
单眼：11周期/分钟 双眼：8周期/分钟
也可以从能通过的双面镜度数开始。
例如：+/- 1.50D检查 ：
单眼：8周期/分钟 双眼：5周期/分钟
视力卡的选择：
有3种不同视力标准的视标：20/30（0.6）；20/40（0.5）；20/50（0.4）
视力卡的选择，视标的选择：以近视力检查结果为参考
一般 +/-2.00D或 +/- 1.50D选择 20/30（0.6）的视力卡；或+/-1.00D或 +/- 0.50D选择20/40 （0.5）的视力卡。
（二）字母表：
字母表
准备：大字母表-远用：放在3米处；小字母表-近用：放在40厘米处。
正常值：交替阅读大/小字母表（阅读距离与年龄相符），保持清晰，每分钟可以交替10次。
方法：
1.注视小字母表第一行，保持清晰，依次读出每个字母，边读边将小字母表移近，直到模糊，再移远2.5厘米，保持这个距离。
2.交替阅读大/小字母表的第二行每一个字母。
3.完成第二行后，将小字母表重新移回40厘米处。
5.注视小字母表第三行，保持清晰，依次读出每个字母，边读边将小字母表移近，直到模糊，再移远2.5厘米，保持这个距离。
6.交替阅读大/小字母表的第四行每一个字母，重复上述动作，直到完成10行。
训练注意：
1.字母表操可以单眼进行，而后双眼进行
2.阅读小字母表时，可以暗示感觉在看“近”，需要用力“对眼”
3.阅读大字母表时，可以暗示感觉在看“远”，需要放松用眼
第二、集合训练：
集合是指双眼球的汇聚动作，人看近距离的物体时，需要双眼同时做向内的运动，称为集合。集合和调节有着复杂的联系。集合训练可以改善调节集合的关系，预防近视。
训练方法：
方法一：手指做对眼练习。练习“斗鸡眼”。 每日2次，每次来回做25次。
指导对眼练习
方法二：聚散球(或称block线)如下图
聚散球
准备：
1.将绳子一端固定（与患者头在一个水平上），另一端拉紧至于鼻尖部，保持绳子平直
2.绿球放在30厘米，红球放在60厘米处。
训练步骤一：
A.注视近处的绿球，远处的红球为两个，绳好似在绿球处相交，注视5秒。
B.5秒后，注视远处的红球，近处的绿球为两个，绳好似在红球处相交，注视5秒。
C.重复3-4次，将绿球移近5厘米，红球距离不变，上述动作重复10次。
D.继续移近绿球，每次移动5厘米
E.每一次移动后，进行10次聚散运动
F.直到绿球位于鼻尖前2.5厘米。
训练步骤二：
A.注视远处 1米的红球为1个，近处2.5厘米的绿球为两个，绳好似在红球处相交，注视5秒。
B.5秒后，缓慢地将注视点从远处的红球移动，直到近处的绿球，注视5秒。
C. 5秒后，缓慢地将注视点从近处的绿球移动，直到远处的红球，注视5秒。
D. 上述动作重复20次。
E.移除红、绿球，要求顾客从1米到2.5厘米，进行自主集合运动，并始终能够保持感觉到X（复视）存在。
指导使用聚散球
第三、正确的握笔姿势、读写姿势、用眼卫生
不正确的握笔，会造成偏头或低头写字才能看清字体，引起近视。
正确的握笔姿势是写字时笔杆放在拇指、食指和中指的三个指梢之间，食指在前，拇指在左后，中指在右下。食指应较拇指低些，大拇指和食指自然弯曲形成椭圆状，手指尖(食指)应距笔尖约3厘米。中指的第一关节从后面握住笔杆，笔杆斜靠在虎口处，无名指和小指一齐弯曲，依次靠在中指后面。笔杆和作业本保持60度倾斜，掌心虚圆，指关节略弯曲。可以参照下图对照正确和错误的握笔姿势。
读写姿势要端正，书本与眼距离保持一市尺（ 33cm）左右；连续看书一小时左右要休息片刻”；“不要在直射阳光或暗弱的光线下看书写字；不要躺在床上或走路、乘车时看书、还有“三个一”，即“写字时眼距书本或笔记本一尺；胸距桌近缘一拳、手指距笔尖一寸”等。
第四、不偏食
预防近视的饮食 | 铬元素 | 缺乏时：易患近视 | 主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等 |
少吃甜食 | 甜食使血液呈酸性，使体内的血钙水平降低，眼球壁的弹性变差，使眼轴变长，导致近视 |
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多吃硬质食物 | 咀嚼时，面部、眼部肌肉的充分运动，可以调节晶状体的功能，从而起到保护视力、预防近视的作用 | 如胡萝卜、土豆、黄豆、水果等 |
第五、打乒乓球
打乒乓球时，双眼以球为目标，不停地上下调节运动，可以改善睫状肌的紧张状态，使其放松和收缩；眼外肌也可以不断活动，促进眼球组织的血液循环，提高眼睛视敏度，消除眼睛疲劳，从而起到预防近视的作用。
