孩子口腔溃疡怎么办

心莲

2011-10-6 16:01:27 使用道具

本帖最后由心莲于 2011-10-6 16:02 编辑

池草口腔溃疡专场讲座：（池草白话版）
口腔溃疡：

【注意】每天早起用粗盐（大粒腌菜盐）淡盐水漱口，保持清淡口腔环境，注意休息等等。

【食疗或食补】《荷叶炖冬瓜》可利湿，清热。稍放盐即可。有上火症状，不管实虚，服用后会有一定缓解，干荷叶亦可，一片就可以了。

【BT方法】将粗盐研末涂患处，效果很好，过程很疼。。。（不推荐）

1．脾胃蕴热型口腔溃疡
【特点及症状】口疮数目较多或成片状、周围黏膜呈鲜红色、口疮上覆有黄膜、同时伴有口臭、大便干燥、尿黄症状。
【治疗】可吃凉药，可服用牛黄解毒丸。
【用法用量】按说明书即可。

2．心火上炎型口腔溃疡
【特点及症状】数目2~3，多发于舌尖及舌尖两侧，溃疡面较小，色红，有灼热感。舌尖呈很明显红色。伴有口干、口渴，心中烦燥，小便黄赤、颜色较深，小便时有灼热感，偶有失眠症状。
【治疗】导赤片或小儿导赤片。
【用法用量】成人服用小儿导赤片时，用量加倍。

3．肝经郁热型口腔溃疡
【病因】女生月经期，或与人生气或生闷气，心情郁闷。
【特点及症状】多发于舌中部两侧，口疮表面覆有浅黄色或白色薄膜，周围有高突、如火山口的红晕围绕，同时伴有心情烦躁，口苦，肋骨下边胀，失眠，女生可能出现月经不调，乳房胀痛等症状。
【治疗】若口干口苦症状严重，同时有眼睛干痛的症状，可服用龙胆泻肝丸，火气不是特别大的或女生可服用丹栀/加味逍遥丸。
【用法用量】龙胆泻肝丸最多服用两天，症状减轻即可停药。丹栀/加味逍遥丸于早上8点和临睡前，规定用量的1.5倍服用。

4．阴虚型口腔溃疡
【特点及症状】每次长1~2个、数目少，溃疡面呈灰黄色、色暗，溃疡周围黏膜不太红，疼痛感不强，不注意时易忽略。非常容易反复发作。同时伴有口干，嗓子干，腰酸、膝酸，手脚心发烫、如同握火，舌头整体颜色呈深红色。
【治疗】单纯的肾阴虚可服用六味地黄丸；阴虚有火，例如伴有手脚心发烫，大便干燥，长痘的症状可服用知柏地黄丸。
【用法用量】请遵说明书。

4.1心阴虚型口腔溃疡
劳倦伤阴，脑力劳动繁重者可服用天王补心丸。于正午时候午饭后和临睡前，规定用量的1.5倍量，以淡竹叶煎汤或泡水送服。

5．脾虚湿重型口腔溃疡
【特点及症状】数量少，面积较大。先起水泡，泡破后形成溃疡。溃疡面颜色暗淡、不鲜红，覆有灰白色薄膜，愈合特别特别缓慢。同时伴有舌边缘呈锯齿状，每日疲乏无力，无食欲，大便不成形，呈稀薄状等症状。
【治疗】饮食无味，无食欲者可服用参苓白术丸，疲乏感强者可服用补中益气丸。
【用法用量】参苓白术丸请遵说明书，补中益气丸每日3次，空腹，以温开水送服。

6．脾肾阳虚型口腔溃疡
【特点及症状】溃疡面覆盖淡白色薄膜，红不肿不痛或疼痛感较轻，进食或触碰时有疼痛感。同时伴有手脚冰凉，大便不成形，女生MC时有痛经症状，脸色多暗淡、惨白，痛经时脐下有寒冷和痛感，热敷可缓解。
【治疗】无腰酸背痛，只便稀，消化不良者可选用附子理中丸；同时有腰冷，膝盖冷者可选用桂附地黄丸。
【用法用量】附子理中丸于餐前空腹，标准剂量，以温开水送服。桂附地黄丸于下午5点和睡前，规定用量的1.5倍剂量，以温黄酒（花雕，女儿红兑开水）或温开水、温淡盐水送服。如果同时有消化不好和膝腰冷症状出现，先吃附子理中丸，早晨服用1.5倍剂量，中午和下午的两次标准剂量即可。

【池草总结】现在接触到的病人中，吃参苓白术丸、补中益气丸、桂附地黄丸、附子理中丸。这两种类型，4种药用的较多。真正的上火，烧到口腔溃疡长出来的特别少，另外。肝郁化火这样的情况也比较多见。大家在自我辨症时可以倾向于这几种症型。如果真正的有火，小便一定要黄，大便一定要干，这是要点。如果没有这两种情况，便便是稀滴，就千万千万表去吞凉药。。。
问：开方中的思考过程是怎么样的？就是病要用什么药。
池草：这个是有标准处方现在临床用的古代圣贤的经验真正创造方子的人是太高明的人了我们只是用古人经验依病下药不是现代医生的发明创造。为什么要用这个药比如用六味地黄这个在医书上本草上可以找到证据对方子剖析可以确定可以用这个药。当然有老师可以创造出来新方子但我创造不出来。

阴虚火旺的溃疡另有一个外治法：吴茱萸研粉用醋调成膏状敷在涌泉穴（取穴法见BAIDU）用膏药敷住，可以引火归元。可治阴虚之后口疮，长痘，头晕眼花耳鸣，虚火上浮，但腰部以下冷凉，脚凉。
腰膝酸软用桂附地黄丸效果也不错
以前有柳花散现在无人做。对脾胃虚弱型口疮效果好。寒凉药要特别注意，于口疮处天天敷天天敷，反而会“引寒邪入经”，不好。如果确实是热型的口疮，用之无大碍。若为凉性的口疮，则不建议使用。
薏米仁、百合、山药、少许莲子熬粥；梨、雪莲果、莲藕，海带，麦冬泡水等可养阴。
MC来时有感冒症状——小柴胡汤，龙丹泻肝汤（不赞同自治，只用于鉴别）