关于咳嗽的问题
最近咳嗽的多，是因为中医里讲的五运六气，天上这些日月星辰，他们发射这种宇宙波对我们人体脏腑经络产生了影响，所以特别容易得咳嗽病。中医界有两句话，宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小儿。儿科病难治，不好治，宁愿治一百个成年男子，也不愿意治一个小孩。还有一句话，内不治喘，外不治癣。内科病咳喘是最难治的，最缠绵的。所以内科大夫都不愿意治咳嗽。我们讲小儿咳嗽，对各位来说是非常复杂非常高难度的事情。
我们这次讲最常见的咳嗽，分六种。中医难就难在辩证，我们现在去中医院看中医，吃的是协定方，是医院考虑到广大医师实际能力有限，每个科室搞了七八个到十几个处方，这些医师从这些处方里面选择，觉得哪个比较合适就开哪个方子。即使是这样，也是要考医师的辩证水平。这个医师万一没有辩证水平的话，他就抽签，他觉得你合适吃哪个就给你哪个。所以很多人去看没有效果，就是你运气不好，没有抽对，没有中彩。其实你现在去中医院看不懂得辩证的医师，跟你去观音殿求观音方差不了多少。运气好就治得好，运气不好就去别处看看。
中医难就难在辩证，怎么样才能准确的抓住病人的生理特征，给予正确的处方，这跟医师的学识和经验有非常密切的关系。同样是一次感冒，为什么小朋友更容易演变为肺炎和气管炎？但是在中医看来都是咳嗽，不分这些，因为一个菌团的感染面积是固定的，就是这么大。举个例子，比如一个菌团的感染面积就是这么大，放在大人身上可能就是喉炎、咽喉炎，嗓子疼而已，但是这么大的面积放在小孩身上，他就是气管炎肺炎了。治疗是一样，所以不用听西医忽悠你，肺炎可不得了，要马上住院。只要治得对，没有问题，只是一个普通的咳嗽。
第一种咳嗽，风寒咳嗽，可能会发热，看咳嗽发展的阶段，然后不会出汗，稀、白痰或者是稀白鼻涕，不口渴，白舌苔。这种情况适合服用小青龙合剂，或者是通宣理肺丸，或者是风寒咳嗽丸。
第二种咳嗽，风热咳嗽，可能会发热，有汗，黏痰或黄痰，咳嗽的时候痰咳不出来，咳出来一点的话很粘稠，黄舌苔，嘴唇非常红；这种情况适合麻杏石甘片或者是肺热咳喘，这两个名字其实是一个药。麻杏石甘可以治嗓子疼，也可以治风热咳嗽。
第三种咳嗽，痰热型咳嗽，有可能发生持续高热，38度、39度甚至更高都有可能，持续高烧，会有鸣哮音（喘的时候嗓子里有嘶嘶或者呼呼的声音），呼吸的时候会有声音出来，口渴，黄舌苔，嘴唇红到发紫，颜色非常红；可以用的药有小儿清肺丸，小儿止咳丸，牛黄蛇胆川贝末（散剂）或者牛黄蛇胆川贝胶囊。痰热型咳嗽可以把药水煎好之后晾凉喝，室温喝，因为他本来是热证，可以冷着喝。胶囊可以拆开，用冷水调匀喝下去。
第四种，阴虚型咳嗽，可能潮热——有规律性的发热，通常的情况，每天下午到了四五点钟太阳落山以前体温就会升高，但是不会太热，37.5度，最高到37.8度。盗汗，入睡以后就大量出汗，或者醒来之前浑身是汗，干咳少痰，咳嗽声音很干，没有痰的声音，舌头少苔，舌头很红，没有舌苔，嘴唇红；适合吃蛇胆川贝膏，或者是川贝枇杷膏。香港的念慈庵，成分比较多比较杂。最好是买药味简单的，成分越少越好，越复杂药力反而没有这么好。
第五种，脾肺气虚型咳嗽，有可能是无规律低热，没有规律可寻，不知道什么时候烧起来，容易出汗，稍微一动就出汗，同样是小朋友在玩，他出的汗比别人多，衣服更容易被湿透，咳嗽起来没有什么力气，咳嗽声音很低微，舌头颜色是粉红色，颜色比较淡，淡粉红色，不是HelloKitty那种颜色，白舌苔，胃口不好，大便不能成型，这些都是脾虚的表现，多汗是气虚的表现。这样是虚证，应该用补法，上面的热证应该用泄法。这样的情况适合用陈夏六君子丸（陈皮、半夏、六君子），或者是参苓白术散（丸）。
还有两种咳嗽比较严重，咳到口唇青紫，嘴唇发青，四肢冰冷，一摸手脚已经冰冷了，这是四逆汤证，已经非常严重了，应该马上找医生治疗。心阳虚衰。
第七种，邪陷心肝，这种情况高热，以咳嗽为主要表现，发烧烧到非常高的温度，严重性肺炎，甚至会抽搐，两目上视，牙关紧咬，紫雪证，这个也是要马上就医治疗。
还有按照时间分，太多太多，只要掌握这几种基本类型，能够辩对症治对了，就不会发展成复杂的严重的情况。
