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小儿鼻塞流鼻涕的原因很多,主要是急性鼻炎、慢性过敏性鼻炎、鼻窦炎引起。简单说说我对治疗的看法,不代表医学常识,只是闲来无事瞎聊,只供娱乐,不负相关责任。自行斟酌处理,谢谢。
第一,急性鼻炎,其实就是急性上呼吸道感冒,俗称感冒的一种,是病毒或者细菌感染所致。急性鼻炎往往并非单一发生,多数会下行感染可能合并急性咽炎、喉炎、扁桃体炎,甚至气管炎、肺炎。所以症状上可能不单是鼻塞流涕,可能还有咳嗽咽痛发热等等。就单纯轻型局限性感冒的急性鼻炎所致的鼻塞流涕,主要使用抗感冒药,可以很好控制和缓解,比如小儿三九感冒灵、护彤、小儿氨酚黄那敏颗粒、扑感敏、维C银翘片(后两者是大人药,要剪切、另外维C银翘毒副作用暂不明确,要注意)等,含有对乙酰氨基酚成分的都属于此类,但是不包括抗感冒颗粒、清开灵这样的纯中药。一般口服1-3天,鼻塞流涕能完全好转或者程度不等缓解,综合控制效果跟其他因素有关系,特别是局部感冒的病程,而后者又跟多因素有关,比如身体抵抗力、保暖、休息等等。
第二,再说鼻窦炎,鼻窦炎多属于细菌感染引起的炎症,一般是消炎为主,吃抗生素疗程要够,在炎症减轻好转后,鼻塞流涕自然缓解。多数不会迁延太长时间,但是抗生素治不彻底可能反复发作。鼻塞流涕严重,也可以合并使用含有对乙酰氨基酚成分的药物(详见第一),也可以合并使用含有激素类的滴鼻剂(详见第三)。
第三,慢性过敏性鼻炎,反复发作,季节性加重,清涕为主,但是小儿因为不会醒鼻,也可能是黄涕,甚至看起来像脓黄涕。治疗上主要是全身抗过敏+局部激素。抗过敏药很多,比如酮替芬、赛庚啶、非那根、扑尔敏、开瑞坦(氯雷他定)、仙特明(西替利嗪),一般选择一种即可,前四种可以考虑合并两种。局部激素,目前福州开的主要是内舒拿、辅舒良。有一种滴鼻剂麻黄碱,小儿要尽量少用,如果医生开了,用的时间要尽量减少,不要慢性用和维持用。
以上方法,多数是医院医生或者诊所医生的处理方法,大家都不同程度接触过,只是拿来主义,拿来就用,一般不会刻意去探究原理。
对于不配合滴鼻或者滴鼻效果欠佳的,考虑慢性过敏性鼻炎的,可以使用鼻喷剂的做法。抗过敏药+鼻喷剂。鼻喷剂也是选择激素类,比如辅舒酮、普米克、吉舒等,名字五花八门,成分差不了多少都是激素。使用时需要储雾器,每日两次,每次两喷,有几点注意事项:
第一,可不抬头(哮喘治疗喷剂使用是要抬头的),储雾器对准鼻子和嘴巴后,闭嘴,用鼻子吸入,慢+憋,动作反复数次到十几次。两喷可以统一压入储雾器,也可以先喷一喷,吸完再压一喷,重复上述动作。
第二,吸入后要洗脸,最好是喝几口水。
第三,储雾器要每周清洗一次到两次,用凉开水或者温开水。

这样处理鼻塞流涕就好了?错了。三分治七分养,这样还不行,就是养的不够。那是另外一个话题了。


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  • koko

    2013-1-9 16:07:06 使用道具

    真快啊,谢谢啦


    koko于2013-1-9 16:10补充以下内容:
    希望能继续学习({:soso_e100:},继续科普哦)
  • 我是狗尾巴

    2013-1-9 16:27:01 使用道具

    收藏了。谢谢!
  • seawind

    2013-1-9 17:10:48 使用道具

    我家感冒时间长了就有鼻炎了,看医生也不好。
    现在一般不管。
  • 朵颜

    2013-1-9 18:58:43 使用道具

    我家宝贝一般的感冒流鼻涕都是自愈的{:soso_e112:}很少吃药,就是让她多喝水多运动,几天下来就自己慢慢好转。严重点时吃个三九而已。
  • cafeeshome

    2013-1-11 20:53:02 使用道具

    我家的感冒后,鼻子里总是呼噜呼噜的,尤其是晚上睡觉时,医生开了生理性海水和盐酸左卡巴西斯汀,两个都是喷雾剂。医生说后者是6个月以上的孩子就可以用了,您知道这个有激素吗?喷完了必须要洗脸吗?现在9个月。
  • lucene

    2013-1-11 21:50:55 使用道具

    收藏了,谢谢   
  • 叮叮当铃

    2013-1-20 11:00:14 使用道具

    “三分治七分养,这样还不行,就是养的不够”
    这个七分养,怎么养?能具体讲讲吗?
    嘉嘉有的时候感冒流鼻涕,吃了感冒药以后感冒好了,医生说不用吃感冒药了,但还是会流鼻涕,医生说:流鼻涕,现在没有特效药。意思是就让她这样,自己要,因为医生也不会讲的很清楚,我也不知道这样理解对不对。但是后来就变成慢性鼻炎了。
    感冒后流鼻涕,如果要养,该怎么养?
  • 宫小燕

    2013-4-1 10:05:02 使用道具

    呵呵 支持一下
  • cleopatrazz

    2013-4-1 10:44:37 使用道具

    呵呵 支持一下
  • lily1880

    2013-4-1 11:48:22 使用道具

    宝宝是过敏性鼻炎,所以关键在养,不仅仅是一时的治疗
  • 宫小燕

    2013-5-8 11:49:01 使用道具

    很不错 学习了!!
  • 宫小燕

    2013-5-31 10:22:04 使用道具

    本帖最后由 宫小燕 于 2013-5-31 10:22 编辑

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