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最近我们这里正在组织强化免疫脊灰疫苗,我家娃打的是五联的针,还让我们吃糖丸,我问社区医生为啥还吃,人家说这是河北省统一规定的强化免疫,我回来查了一些资料,自己决定坚决不吃,可是老公说吃了也没事,大家都吃,也吃吧,今天我想问问大家是什么意见啊。以下是我查的资料,大家看看吧
加强免疫Yes,强化免疫No
现代医学的“免疫”一词,有丰富的内涵,但其原意可以顾名思义,即免除疫病(一般特指传染病)的意思。“预防接种”就是一种人工控制的“免疫”,即利用疫苗让人体产生针对疾病的免疫力,起到预防疾病的效果。 在预防接种的“免疫”概念里,有两个容易混淆的名词——【加强免疫】和【强化免疫】。两者文字里都有一个“强”字,但却有本质上的区别。我们可以对加强免疫说Yes,但应该对强化免疫说No。
一、加强免疫Yes
每一种疫苗必须按“接种程序”进行免疫,才能取得最理想的疾病预防效果。这种按接种程序进行的免疫,通常又被称为“常规免疫”,在英文里就是“Routine Immunization”。接种程序包括:共需接种几剂;第1剂何时接种;后续剂次之间的间隔是多久。绝大多数疫苗的接种程序都安排接种多剂,以预防小儿麻痹症的脊灰疫苗和预防乙型肝炎的乙肝疫苗为例,见下表:




脊灰疫苗的前3剂在6月龄内完成且互相间隔只有1个月,第4剂则安排在4岁。这种安排在时间节奏上会让人觉得:脊灰疫苗前3剂是一个系列,第4剂是在前3剂基础上加了1次,以强化其效果。于是,预防接种研究人员在“数字序号剂次”以外按“免疫类型“对接种程序进行分类:前3剂称为基础免疫,第4剂称为加强免疫。
乙肝疫苗只接种3剂,不超过6月龄就能接种完,第2/3剂之间的间隔也不像脊灰疫苗第3/4剂之间那么久。这种情况使预防接种研究人员一般不以免疫类型对乙肝疫苗进行分类。
目前常规接种的10多种疫苗与乙肝疫苗类似,它们的接种程序均直接以数字序号剂次表示;只有脊灰疫苗与白百破疫苗在概念上还可以使用“基础免疫/加强免疫”的说法,其加强免疫是指第4剂。由于大部分疫苗的接种程序都直接用数字序号剂次表示,免疫类型分类法也就失去了意义,正在逐步退出历史舞台。我说加强免疫是Yes,只是“可以”的意思,表示这个说法“确实有”但“已淘汰”。不过,为了区别于不按接种程序实施的接种,比如强化免疫和应急免疫,业内还保留了“常规免疫”这个说法。

二、强化免疫No
加强免疫是疫苗正常接种程序中特定剂次的一种别称,但强化免疫不是。强化免疫的概念非常奇特,如果把给孩子们打预防针比作喂孩子们吃饭的话,那么强化免疫就是:饱孩子再吃一餐,饥孩子继续饿肚。
为什么说是“饱孩子再吃一餐”?强化免疫的具体做法是:不管孩子是否正在按接种程序接种,或是已经完成了接种程序的全部剂次,都要再接种1剂。这1剂与正常的接种程序完全没有关系,是硬生生地插进来,无论从科学上还是常理上都是难以解释的。仍以脊灰疫苗为例:6月龄的孩子已经接种了3剂,遇到强化免疫,要再接种1剂,原计划4岁的那1剂还要照常接种;再如4岁孩子已经完成了全部4剂疫苗,遇到强化免疫,还是要再接种1剂。脊灰疫苗强化免疫年年进行,每次2轮间隔1个月各接种1剂,对于一个4岁的儿童,按正常接种程序接种了4剂,还要接受强化免疫的8剂,总数加起来是12剂。这些孩子就是“饱孩子”,他们其实是多吃了不只一餐。在中国的大多数地区,一个学龄前儿童掏出一本脊灰疫苗接种记录超过10次的接种证,是一件稀松平常的事情。我曾经写过一篇雷人的接种证,接种证的小主人接种了11次脊灰疫苗,第1次是刚满1月龄时的强化免疫,比正常接种程序提前了1个月。在正常预防接种工作中,提前接种或重复接种都算接种差错,但只要冠以强化免疫的名义,这些都不是问题。
“饥孩子继续饿肚”是什么意思?喂饭活动(强化免疫)发起者并非不知道“饱孩子再吃一餐”的事实,但有一个逻辑支撑他们:饥孩子(漏种疫苗的孩子)和饱孩子混在一起不好辨认,只要号召所有的孩子都来吃饭,那么饥孩子就可以不饿肚子,至于那些饱孩子嘛,多吃一顿也没关系。这个逻辑看上去似乎有那么一点道理,不过他们也许有意无意地忽略了以下事实:
一、每个孩子都有一张饭卡(接种证),吃过几次饭(接种过几剂),都要在饭卡上打卡(接种记录)。只要喂饭者(接种人员)在喂饭前看看饭卡,就可以分清饱孩子或饥孩子,并避免给饱孩子继续喂饭。
二、饭一直是免费供应的,但饥孩子却总是饿着肚子,这里面肯定有原因。如果不研究这些原因,只是拿个大喇叭到处喊“免费吃饭啦”,饥孩子就能来吃饭么?
三、孩子太多了,喂饭者总是人手不够。喂饭者本来应该去集中精力去找饥孩子,但大量饱孩子都还要再吃一餐,他们只能先把饱孩子喂上。还好,喂饭活动发起者只关心喂了多少孩子,这个数字越多越能证明他们的喂饭活动“高端大气上档次”。至于到底有几个饥孩子,其中又有几个吃上了饭,这些数字却不知为何没人收集。

总结:【加强免疫】是疫苗正常接种程序(或者“常规免疫”)中特定剂次的一种别称,这种说法现在已经淘汰,但勉强还能用。【强化免疫】是“饱孩子再吃一餐,饥孩子继续饿肚”,饱孩子应该坚决对其说No。强化免疫在我国已经执行了20多年,目前还没有停止执行的迹象,但由于名声不太好,现已改用【补充免疫】这个马甲。



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  • 新玉阶空声

    2013-12-7 23:24:04 使用道具

    哦,这个科学么?我们小区也张贴了好多宣传,但是上面说的好像是几岁前不满几次的才接种。我一看我不需要就没有再仔细看了。
  • union2013

    2013-12-7 23:29:34 使用道具

    原来疫苗针数的设定,肯定是有其合理性,但这个突然加总有那么个原因,至于什么原因我就先自己胡猜了,要么原来的疫苗有问题之类,无法达到免疫的要求,要么是现在有什么事情,光靠原来的疫苗针数无法满足要求,那以后就全部要加了~~~~怕就怕,像缺碘一样,搞得全国都补碘,这样很悲哀的~~
  • black2bird

    2013-12-7 23:32:58 使用道具

    多谢提醒,我家也打的五联,还差一次一岁半的加强。刚刚知道这两种的区别,看来以后真要很小心。
  • tdc_001

    2013-12-8 22:38:53 使用道具

    大童的走过      
  • vigeria

    2013-12-9 21:21:05 使用道具

    我们这里是四岁前够三次就不用加强