本帖最后由 leonlai2000 于 2022-10-13 17:56 编辑
中医自学者也有问题，往往自视甚高，鄙视教材，然后认定某个医生才能通天，于是啃下全集，比如黄元御、张锡纯、胡希恕，倪海厦等等，这些书多多少少有可圈可点之处，可是，作为学习者，这样不分青红皂白的去赶时髦，只能评价为鲁莽而任性，这又好比一头扎进水里，漫无目标的游荡，直到力竭不能，最后望湖兴叹，自认天赋过低，不得道法。
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知识是具有逻辑性的，没有通过逻辑梳理的知识，就如同缠棉线，堆积得越多，就越是杂乱无章，到了要用的时候，你根本无法在头脑中找准要点，所有学过的知识，一团乱麻，理不清头绪，也就无从下手。
如果对这段话没有直观印象，我们看图。
这是正确的排列方式，学的时候清晰，找的时候更快。
还有一种排列方式。
你学的知识如果这样排列，能去给人看病？
这就是很多学习者的困境，学习到一定阶段，发现迷路了，然后学的越多，越是困惑，最后不得不以整体性的失败而告终。
我必须指出，先学四大经典也好，先学一家之言也罢，都属于一个猛子扎入水中，胡乱拍打，进入一种毫无逻辑的学习秩序之中，然后是无穷无尽的迷茫。很简单，这些经典书籍及名家著述，崇论宏议，发人深省，但是，它们本身就逻辑性不强，彼此关联性弱，学到后面，你就被自己纠缠住了，不能脱身。
知识也是具有主次关系的，不理清其中的关系，学习就一定会走弯路，明明终点不远，但曲折回环，徒劳往复，空耗心力，成效甚微。仔细思考一下，如果要达到比较高的水平，而不追求覆杯即愈，方剂学和中药学哪个更重要？中基教材和黄帝内经哪个能帮你更快理清逻辑？温病纵横和温病条辨，哪个更好懂好记？当然，这些提问，彼此间都是杂乱的，无关联的，它们都是关系到了局部而不是整体。
知识也是有特殊性的。就像西医知识，它是分析每种疾病的微观发病机理，并试图找到某种特定的物质进行阻隔，中医没有西医的病症，就像十二指肠溃疡，胃溃疡，中医可以归类到寒邪直中阳明太阴，或者寒邪入表，经三焦内归阳明，引起实寒疼痛；或者寒邪郁于中焦化热，而呈现寒热错节、升降失调的疼痛；或者肝气横逆侮土；或者积食、痰湿、血滞；再或气滞...原因很复杂，但都是七情六淫或其他因素导致脾胃运转失灵，而导致的一系列症状，其中包括胃痛。所以，学习中医的知识，和学习西医的知识，具有体系上的区别，换句话说，一个是西餐，一个是中餐，他们在理念、方法、刀工、佐料、配料、烹饪，在制作各种具体菜式的方法论上，是有显著区别的。不理解这一点，用一样的方法方式去学习不同体系的知识，就会扭曲学习效果，这也是为什么中医专业非要学习西医知识，结果让学生无从所适的原因。
中医是具有一定普遍性而又具有特殊性的知识，学习它，不要凭借一腔热情一头扎进书海，这叫蛮干，最后等到头脑里的知识相互打结，乱作一团，你想厘清，比从零开始还难。作为一个走过极多弯路的中医，我细细想来，中医这门学问，的确有相当的难度，但并没有难过我们高考的物理题、数学题，之所以很多人碰壁而归，最重要是不得其法。古代先贤们，留下了极为宝贵的财富，但是这些堆积如山的知识，没有体系，没有路标，没有分出主干道和小道，只是各自独立的知识点，古人也好，今人也罢，学起来，只能是倍感吃力。
这是今天，中医教材存在的必要性和重要性，中基、中药、方剂、诊断，把古代名籍中复杂且缺乏逻辑关联的知识，整合到了一起，让人学习的时候有径可循，而非上来就面对四大经典，知识之间的逻辑关系散落到文章的每个角落，不做出殚精竭虑的思考，实在难以厘清其中的奥妙。
现代的中医教材，至少在教育工作上，是做出了极大改革也富有成效的。
但同时，伴随着进步的，是极大的退步。第一，中西并列着学，这就是要学生接受两门思想理念具体实践相差极大的学问，很容易造成习者精神分裂，乃至不能想见的痛苦；第二，并没有分清主次，对于中医而言，组织胚胎学、病原微生物学、药理学真的不重要，心理学、统计学、病理学、运动营养学，更是给纯粹的中医学习者增加极大的负担，而且，它们不仅仅是给人添堵那么简单，而是把本该迅速建立起来的中医理念带偏了。
经常看见中医硕博的毕业论文，内容就是引用古代治疗糖尿病的方子，芦根出现了多少次，石膏出现了多少次，生地出现了多少次，最后得出结论，按照出现频率，哪些药、哪个方子治疗糖尿病效果比较好，这是中医该干的事吗？这是经过多年学习中医该研究的成果吗？都跑偏到月亮上去了。
中医自学者也有问题，往往自视甚高，鄙视教材，然后认定某个医生才能通天，于是啃下全集，比如黄元御、张锡纯、胡希恕，倪海厦等等，这些书多多少少有可圈可点之处，可是，作为学习者，这样不分青红皂白的去赶时髦，只能评价为鲁莽而任性，这又好比一头扎进水里，漫无目标的游荡，直到力竭不能，最后望湖兴叹，自认天赋过低，不得道法。
所以，我们在真正学习中医之前，要明白自己到底要什么，目标是什么？如果真的想学好，就要先了解对手、制定策略，而不是急于下手，莽撞行事。不要一头扎进书海。我们要有了相当的基础，可以再读伤寒相关注述，以及其他。
好，我们再综述一下策略：
1、先找到合适的教材，在厘清中医知识框架的基础下去学习，而不是眉毛胡子一把抓；
2、一定要有先后顺序，不要胡乱学，徒增难度；
3、只学和临床有关的内容，不相关都不学。
我总结了几本书，作为入门教材，也是精度教材，更是让人最快达到专业水平的教材。
上海中医学院出版社，何裕民主编的《中医学导论》；
上海中医学院出版社，柯雪帆主编的《中医辩证学》；
上海中医学院出版社，费兆馥主编的《中医诊断学》；
上海中医学院出版社，吴敦序主编的《中医病因病机学》；
人民卫生出版社，陈潮祖编的《中医治法与方剂》。这本书相当好，和以上几本配合，咀嚼、研磨、消化、吸收，足够打下一个扎实稳健可以挑战高难度医技的基础了。
中医的根本是诊断，其实就难在逻辑不清，比如上述推荐中医辩证学，薄薄一册，却把不同症之间的关系整理的明明白白，能吃透的话，对于辩证，实在起到非同小可的作用，再看看朱进忠的中医临证经验与方法，颇有相得益彰之益。
陈潮祖老先生的这本书，也是妙处无穷，方剂的根本在配伍，比如治疗湿热，用法无外辛开、芳化、清热、淡渗、燥湿，五个词就抓住了重点，其他方剂的变化，也是围绕这五个词依次不同重点和比例的展开而已，体会到深处，自感其趣。再如辛凉解表，用药清热配伍疏风，清轻宣达，再根据具体情况开宣肺气、清利咽喉、清热生津，寥寥几语，把一个风热外感概括的明明白白。
其他不一一展开论述。
彻底消化完这几本书，就可以建立完整的中医思维，以及达到相当的中医水准，其他的再依次学习，比如医宗金鉴，必定事半功倍。
再问一句为什么？
有完整中医框架的人读各类医书，就是在一栋已经修好的大楼上贴外立面、做铝合金窗；没有这个基础的呢？就是在一堆乱糟糟的钢筋水泥大工地旁边，再堆起一堆瓷砖、铝合金框架的小山堆，结果大楼没修起来，现场更乱了。
所以，有人学中医，总是觉得难，这就是原因。
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