所有问题答案均来自哮喘ABCDE及哮喘联盟
哮喘常识
1.
我的哮喘会加重吗?
哮喘控制不良是日积月累的炎症,可以引起“气道重塑”的出现,导致呼吸道永久性的损害,严重影响患者肺功能及日后生活。
所以,控制好哮喘炎症是最为重要的,这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物,来遏制哮喘恶化,尽享活力人生。
2.
为什么哮喘常在夜间发作,怎样可以避免呢?
夜晚我们体内的激素水平下降,气道内炎症细胞浸润增加,致炎物质产生增多,导致哮喘症状更加明显;此外,接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长期控制药物控制哮喘炎症,可以避免夜间发作。
3.
为什么我在运动时会哮喘发作?
运动诱发性哮喘是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。90%的哮喘患者会经历运动诱发性哮喘,尤其是青少年。
这并不意味着哮喘患者不能参加体育运动。如果哮喘限制了您的运动能力,那是由于您的哮喘未达到良好控制。请在医生的指导下控制好哮喘。如果您有哮喘,在开始一项新的运动项目之前,请征求医生的意见。
4.
天气变暖哮喘有何注意事项?
-
冬春交替时节,气候干燥、昼夜温差大,的确是支气管哮喘等呼吸道疾病的易发、高发季节。建议:
-
注意居室卫生,建立良好的个人生活习惯。保持室内经常通风换气,促进空气流通,勤打扫卫生,以保持居住环境的干净清洁,可有效预防呼吸道病原体的滋生。
-
注意防风御寒,随天气变化和体质情况适时增减衣服。尽量避免到空气不流通、人群密集的公共场所去。保持生活规律、劳逸结合,保证充足睡眠和休息,减轻压力等,这些都有助于提高机体的抗病能力。
-
合理调节饮食,注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和微量元素等。为减少呼吸道刺激,应戒烟,少饮酒,多喝水,少食辛辣厚味的食品。
-
增强体质是预防的重要措施之一。在风和日丽、春光明媚的大好时光进行适度的户外活动,呼吸新鲜空气,有镇静、止咳、消除疲劳、调节神经之功效。但由于春季早晚温差大,晨间气温低、湿度大,穿着过少或运动后出汗,容易受凉感冒,诱发哮喘,所以锻炼后应及时擦干身上的汗水,穿好衣服。最好在太阳升起后才到户外活动,注意避免剧烈运动。一些呼吸操如深而缓慢的腹式呼吸、缩唇呼吸等,都可以加强呼吸肌功能的锻炼。
5.
哮喘患者在饮食上应该注意什么?
-
许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等,可作为过敏原引起哮喘发作。因此,在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品或高度怀疑为过敏原的食品。
-
有些食物因其性味之偏盛、不同的患者要有所宜、忌。如哮喘患者常有痰浊内伏之病机,此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品,因其可助湿生痰,此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品;对素体有内热或痰热的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性温化热,可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。
-
哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软,可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养均衡。在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类、山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
6.
请教关于哮喘的遗传性
一些研究显示:父母都有哮喘,他们的子女有哮喘的机会可达60%,若父母中有一个人患有哮喘,子女患哮喘的机会降至20%,若父母都没有哮喘,子女患哮喘的机会只有6%左右。一些研究也证实,遗传并非单一的因素,后天环境因素同样是引起哮喘发病的主要原因。目前内外虽然没有明确的防止哮喘遗传的好的方法和药物,但哮喘的早期干预也是目前研究的热门,并提出了一些有意义的建议,来避免或减少小孩患上哮喘。
7.
请问喘息性支气管炎与哮喘有何区别?
喘息性支气管炎是婴幼儿时期发生的一种特殊类型的支气管炎,是指婴幼儿时期有喘息表现的支气管炎,除一般急性支气管炎临床表现外,另有以下特点:
-
多见于3岁以下,有湿疹或其它过敏史;
-
有反复发作倾向,一般随年龄增长而发作渐少,转为痊愈,少数患儿数年后可发展为支气管哮喘;
-
平喘药治疗有效。
8.
请问去做过敏原测试要停药吗?停多久才可去做?
做过敏原皮试之前数日之内,不能使用抗组胺类药物,如扑尔敏、开瑞坦、西替利嗪,这几个药物最好停用3天以上。息斯敏则需要停用数周。有时候口服治疗感冒的药物,应该认真看一下药物说明书,很多复方感冒制剂多含有扑尔敏(如泰诺感冒片),需要注意。通常治疗哮喘的吸入类的药物对皮试没有影响,不必停用。
此外,过敏原皮试检查应在疾病稳定期进行。
9.
我是过敏哮喘 是不是脱敏后就会好?
对过敏性哮喘的患者首先需要查找过敏源,在明确了过敏源后,选择该致敏原的脱敏制剂(变应原疫苗)进行脱敏治疗,目前我国临床常用的有注射脱敏治疗和舌下脱敏治疗两种方法,经过初始治疗期(每周增加一次剂量注射,大约3个月)后,进入维持治疗期(每2周、4周、6周直至每2月一次注射),共持续3年治疗期。
在治疗过程中,患者逐渐对致敏原产生了耐受,使哮喘症状逐渐减轻,临床用药量逐渐减少。每个患者的起效时间不同,反应快的患者,在治疗的第2周症状就有减轻,多数情况是在治疗后的2~3个月后,症状出现减轻,患者的急性发作减少。
因此,对于有明确致敏原的过敏性哮喘患者还是有必要进行脱敏治疗的。脱敏治疗应该在病情稳定期或非致敏期开始,以避免急性加重。
10.
家庭常见哮喘诱发因素有哪些?
-
尘螨:是寄生在地毯、布面家具、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以皮屑为食并在温暖潮湿的环境中繁殖。
-
动物(宠物)毛皮屑:对宠物过敏是普遍现象。近50%的儿童哮喘对宠物的皮屑、唾液和尿液过敏,而并非皮毛或羽毛。这些诱发因素是极微小的颗粒,即使宠物不在了,它们仍悬浮在空气中。宠物也有可能把沾在皮毛上的花粉或霉菌带入室内。
-
霉菌:是真菌的一种,它所产生的孢子在空气中飘荡,它们会寄生在腐败植物中,并在潮湿的环境中滋长。
-
花粉:它们在炎热有风的日子随风散播。树、草的花粉分别在春、夏和秋季最常见。
11.
家中有哮喘患者,家居环境有什么要注意的?
-
不要在家里养宠物;
-
不要在房间里吸烟;
-
用湿度计监测室内温度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能会加重哮喘;
-
使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾机;
-
保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等。
12.
哮喘家人的卧室需要注意什么?
关注他的房间:
-
将地毯换成木板或瓷砖,因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地;
-
经常清洁他的毛绒玩具,正确的方法是其冷冻24小时后再用冷水冲洗;
-
打扫房间时采用湿拖把或抹布,尽量避免扬起灰尘;
-
最好不要用布面家具,而改用表面可擦拭的家具;
-
也不要用布艺窗帘,可以用上下开启的百叶窗;
-
不要让宠物进入卧室;
-
把有强烈气味的东西拿出房间。
关注他的睡床:
-
将床垫、枕头罩上带拉练的防尘螨罩;
-
不要使用荞麦做的枕芯或床垫芯;
-
每周用60度的热水清洗所有床上用品,洗好后放在太阳下晒干。
13.
家中有哮喘患者,怎样使用加湿器?
潮湿的家居环境对肺部健康不利,因而一般不建议使用加湿器,但冬季的室内空气十分干燥,所以如要使用加湿器,请先测试室内湿度;如果湿度在30%以下,同时皮肤非常干燥并有静电产生,可以考虑使用加湿器,并且注意持续观察湿度水平,一旦达到50%以上,则需要关闭加湿器。要注意加湿器的情节,因为其中留有的积水是细菌良好的滋生地。