小孩高烧39.2，一次不同以往的就诊经历

同疑问，诊断费这么便宜，怎么维持医院？我倒是赞成诊断费适当提高，以体现医生的专业价值。

对呀，靠啥支撑呢，呵呵。我也有带孩子去过私人医院，挂号费贵，但是药费确实很便宜，而且不轻易上抗生素。

呵呵，虽然现在很多人对医生的评价都不高，我还是要为医生们辩解一下的。
我实习的时候，只要是住院的病人，楼主说的我全部都会问到的，但是因为医院人多，所以可能问诊的时间不长，也比较喜欢借助辅助手段，这也是国情决定的，因为病人太多了。
抽血是否没必要？这个不好说的，虽然不同病因发烧可能会有不同的规律，但是反复发烧，验血可以明确是病毒还是细菌还是疟原虫之类的，因为发烧是一种症状，而引起这种症状的原因有很多种。
抗生素是否有必要吃？如果明确了是细菌感染，用抗生素是没办法的，按疗程用，一般不会耐药的，当然对孩子也是不到非要用的时候都不用，家长要时刻留意孩子的症状。
补钙的问题？我不确定母乳里witD是否比较少，但是我能负责任地告诉你，维生素D的吸收和钙是有关系的，这层关系要靠紫外线来催化的，所以，只要孩子晒太阳，是不会有缺钙这种事情发生的，这些不仅仅是靠“补”的。
最后，（希望这不是一篇软文），呵呵，不喜请无视最后一句话~

这样的医生和诊所是少之又少啊，让你碰到真是好运啊。

这么好，怎么我们这里没这种， 是不是公义性质的呀。

同疑惑。这么低的费用是不好维持这么高档的医院哈。另外，这里的药费明显低于外面药房的价格。

挂号费和诊金应该多收，他们用药那么谨慎，真正体现以人为本的关怀，而不是赚钱。

像这种私人医院应该挂号费贵啊，怎么这么便宜。这样的看病经历让人舒服啊。。。

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以前看到一篇文章说“中医让人不明不白活着，西医让人清清楚楚死了”
在大陆，不管是西医还是中医，都是让人不明不白的
有时都搞不清楚医生倒底自己清不清楚呀
所用的方法就是：试！这个不行，那就换一下

好医生，难寻觅

我平时是看中医的，对西医不好评论。但是这个医生有一句话是对的，发烧以后你带着孩子多休息，陪伴孩子两天，孩子是有可能自己退烧的。
我们家孩子发烧以后，我们都说让她先烧两天。别人以为我们残酷，其实我们是在捍卫孩子自愈的权利啊！

我同意你的说法，我们以前看病的很多不如意确实是国情决定的，我们身边也是有好医生的，只能说整体环境不是太好。我不过觉得这次经历和很不一样，值得写出来。查血后面我想了，医生让不查是她已经确定不是病毒而是细菌，耐药性我昨天也问了，我说我家小孩没有吃很多很好的抗生素，她解释说，她说不是我的小孩耐药，是别人传染给他是这个细菌已经耐药了，因为别人可能用过很多抗生素，这是一种可能性。
我绝对无意抨击我们身边的医生，我讲了我的目的，一是说说这次经历，我觉得很有感触，二是其他有小小孩的家长孩子生病的时候不用太紧张，我们昨天好像就紧张过头了，医生帮我放松下来的。三，如果有我们的儿科医生看见，哪怕引发他一点思考也是好的。
另外，我想请教一下大家，何为“软文”？我是新手，弄不太明白。

想问问是具体的地址？{:soso_e112:}

确实比大医院好多了

现在确实有很多家长采取这样的方式哈~
我提提我自己的看法。
如果是低烧，38°5以下，最高也不上39°的，可以自己在家里先观察，但是要采取用温水给孩子擦身，敷冰袋辅助降温，持续38°5以上可以吃点美林，美林是很安全的退烧药。如果这样的情况持续3天都不能退下来，建议就医。
烧得太高的话还是建议看医生，因为孩子的体温中枢是不健全的，持续烧得太高对孩子的大脑不好。
我还是弱弱地辩解一句，大部分医生做的东西都不是简单而随便做的，只是因为时间关系，没办法讲得太清楚……

医生不让查血，她的考虑是有她的道理的，或者如果你们之前在别的医院查过，也是不用查的。
对于耐药的问题我是这么看的：确实现在出现了很多“超级细菌”，这些细菌感染后一发不可收拾哈。但是单从医生给你开的“阿莫西林”来看，和耐药关系不大。阿莫西林是用做上呼吸道感染敏感菌的，好处是抗菌谱广，可以口服。
现在确实有些医院里的医生为了谋取利益，开很贵的进口的高级抗生素，导致细菌不断耐药进化。
如果用青霉素类的话，是比较安全的，正确按疗程服用，一般耐药的可能性比较小。
一般都是从低级的抗生素往上用，能控制的就不用高级的抗生素。如果耐药了，就要用高级的抗生素。
一般的感冒阿莫西林就可以了，没必要用到三代头孢三代喹诺酮，有些外科医生自己都这样用，真是无语了。
现在抗生素比较容易买，但不是什么时候都要用抗生素的。
在这里我也说一下，有些爸爸妈妈自己也有责任哈。
很多时候，小孩感冒了，去看了一次医生，开了什么什么药，写在病历上面了，从那以后再生病了，就有很多妈妈爸爸们就直接按着病历上面的药又拿给孩子吃了。
流清鼻涕，打喷嚏这是病毒感染的症状，好好休息，多喝水，一般7天就好了，要注意不要合并细菌感染，因为这段时候身体比较差。
如果流黄鼻涕，有咳黄痰，有或没有发烧是典型细菌感染，这个时候才能用抗生素的。
最好还是不要随便让孩子吃抗生素。
“软文”就是广告文哈~{:soso_e113:}看这位妈妈这样回复就知道不是软文了~

本帖最后由 ykuaiji 于 2011-8-17 12:33 编辑

碰到这样的大夫是孩子幸运、大人幸运。我们这里有一位儿童中医的中医，一般就开点中药，很少用抗生素，用的话也是开点阿莫西林（小孩的）

国内的环境决定了国内的医生的思维方式，因为医生首先是个人，普通人，我们身边的人。其次才是医生。社会道德败坏的同时，要求某个行业洁身自好、都保持良好的风尚，这也是不可能的。我个人是这么理解的。
其次，要知道国外的医生的医德，首先一点，可以看看桑兰的律师在他的博客说的话，在美国，从来没有免费的午餐。医生的医德，是建立在价值体现和社会良好互动的基础上。国外的医生，绝对看不了中国的病人，而不是中国的病。国内的医生，绝对看不了国外的病人，而不是国外的病。我是听说过英国、新加坡、日本、美国各个先进国家的看病经过的，对他们大致还是了解一些。
中国人到哪里，只要一多，都是当地非常头痛的社会现象。这已经能说明我们的群体素质和群体道德了，当然也说明了我们社会化还不够先进。所以单纯抨击国内医院和医生的做法，是不可取的。我的自己很多的亲戚朋友，在国外的，不管是发达国家还是一些不发达国家，真正生病了，多数还是回来看的，或者是想着回来看的。可我们自己在国内，有个啥不满意的，总是抱怨没有办法接受国外的服务。

就本帖而言，这种医疗属于交流性质的。那就又另当别论。我们也有援外的，那些人都高尚的不得了。回来后，还是该怎么样还怎么样。
呜呼。

这个月中旬,我家孩子也得了一次病毒性感冒,找了一个老中医看,他说病毒性感冒如果在1天内控制的好就不会有事,不然就要5-6天才能恢复.我家孩子是发烧38.5度以上39度以下,他就只给开了退烧药,其他药什么也没开,回到家我宝宝超过38.5就只吃退烧药,多喝水,结果第二天就好了.

我具体举个例子。看看国外怎么看病。首先，我先声明，因为我们这里是著名侨乡，全市人口120万，海外侨民90万。所以很多事例是身边的，而不是道听途说的。
例一：某亲戚日本看宫外孕，检查外加复查3周，诊疗费无数，西药费等于0，等安排手术已经是2个月后的事情，从早孕跑到了中后期程了。
例二：日本，某友人看胃癌，从检查到诊断，整整一个多月。到安排手术，又去了2-3个月。手术后化疗，只用一个口服药。病情从最初的不知道什么期，到手术时的晚期了。
例三：英国。一个亲戚看肝癌。从检查到无穷无尽的会诊（检查项目的会诊检查以及远程网络会诊），再到最后明确诊断，准备安排手术，长达4个多月。未行手术急回上海医治，病程已经临终，一周后死亡。
例四：美国，一亲戚看肝炎。肝功能正常，但是大三阳。美国医生说的话把她吓个半死。期间费用因为有医疗保险，还行，不算特贵。回国，人家说这10个有3个，治什么。
例五：新加坡，看感冒，一般情况没有输液的，最多打针，多数都是口服药。可是在新加坡没家属有意见，发烧几天也没人闹。在中国，你主诊医生的背后，都不知道被人骂到祖宗第几代了。但是中国如果给开激素、消炎药等，好得快，名医头衔挂你头上。
人家公立医院，医生的医疗保障是有的，他不用一心思想那些除了医疗以外的东西。我们公立医院，医生既要当医生，还要当经济师，警察，法官，保险从业员。说中国的医生一脚在人间，一脚在坟墓，不过分，他们多赚点即便只是黑色收入，至少在中国，我个人觉得，是值得的。高风险高收益嘛。他们公立的资源有限，看病难，比我们那是难于上青天。但是我们看病只看个几分钟，是不难了，又成为攻击对象。
人家私立医院，收费贵，特权消费。但是服务质量没得说。我们确实比不了。但是，钱呢，给你看半个小时，你不想给他看一个小时，因为实在太贵了，我们又都不是财神。
国内的人啦，是想得到国外私立的服务，却享受着国内公立的资源。瞧，就算在国外，都不现实呢，所以我们怎么可能满意？永远不满意。当然，我也是这不满意者之一啊。哈哈哈哈。严以律人，宽以待己。是我们的真实写照。

很庆幸在爸妈网有这么一位朋友能以这么客观专业的角度是分析我们这些普通老百姓不太了解的医理。希望能有更多这方面的文章。
因为你谈到美林很安全，所以想问问这退烧药怎么判断他的安全性？医院开过的退烧药有很多种类。这些退烧药都安全？还是美林更安全？为什么呢？谢谢

本帖最后由 婷子064 于 2011-8-17 13:51 编辑

一般药物，我们常说的，一个就是它的有效性，一个就是它的副反应。选择性高，有效，而且和中毒剂量差距很大的（就是安全，有个指数来判定的），副反应少，是比较理想的药。
副反应的产生就是因为药物选择性很低，所以除了治病，它还能和身体里别的地方发生作用，产生一些本来我们没有的“不舒服”。
美林，选择性比较高，副作用小。就是药效一过容易反弹。但是也有报道说美林对孩子的肝肾不好。
它降热快，但如果病因没解除会反复发热，这就是为什么我说观察3天，如果烧还不退要马上就医的原因哈，因为病因没找到，而用退烧药没效的话，有可能因为退烧而掩盖病情的。而且38°5以下都不要吃药的，普通物理降温就可以了。
还值得注意的是，婴儿不能用，儿童可以，但是要比成人减量，具体说明书上有写的。
我大学的时候是学临床医学的，一般的了解一些，但是因为不是做医生的，所以只能给大家解释一下为什么医生要那样做，治病就不能找我了，呵呵~

呃，在美国的时候和一个小医生聊过，他告诉我说他们看一个病人至少要半个小时以上，而且很多病（如关节疼痛等）他们自己也不知道该怎样治疗，但不会告诉病人，而是给病人不同的止痛药什么的

是。
在美国看病，急诊是等到血流光了都没到你的。
他们都是，能自己解决的都自己解决，不去医院，等的那叫一个周期长，呵呵~
相比之下，我反而觉得中国的更好。
起码，真正急诊的时候，马上就能给你止血包扎。

我想知道，这样看病，孩子最后的恢复情况，请楼主继续

我个人先预言一下啊。乌鸦嘴一下，楼主别生气。
估计还是退不了热，一天之后，忍受不了，再到儿童医院去了。儿童医院医生说，瞧你不听话，耽搁了，根本不是鼻窦炎，是气管炎或者扁桃体炎，然后噼里啪啦的开一大通挂瓶，加了激素。没两天，好了。
回头感叹，中国人的病，还是要中国人来看，外来的和尚念不了中国的经。{:soso_e113:}

我的一个朋友在美国生小孩，发现有先兆流产，跑去预约医生，结果发现最早能看到她的都要等到两星期后，而且还是个黑人男医生（她倾向于找女医生）。好容易熬了两周跑去，医生还不给开保胎药，说好胚胎不用保自己会挺过来，不好的胚胎保也没用。当时她就打电话抱怨说怀念在国内，哪怕起床早一点去排号，至少能看到自己想要找的医生。

本帖最后由 春天的小少女 于 2011-8-17 14:16 编辑


呵呵，38.5的分界线和我们的中医大夫是一样的，只是我们是烧到38.5以上的会得到表扬——他认为孩子体质比较好才能烧得高。烧不到38.5的需要培补身体。
我们大夫认为，孩子第一次发烧的处理特别重要，那次他半夜都跟我短信联系，随时关注孩子的体温，并且在超过39.5度后指导我如何物理退烧。第二天我们抱孩子去看，吃了汤药很快就好了。
我们敢放手让孩子烧的前提有几个，第一，我们俩心理承受能力强，孩子烧到40度也不会很急。不像其他人家，孩子一病爷爷奶奶都跟着心疼得要命，如果不及时退烧的话，大人之间都恨不能打起来；第二，我们孩子从未出现过高热惊厥，因此我们认为她今后出现高热惊厥的概率很低。第三，我们冰箱里有冰袋，真太热了就上冰袋。第四，孩子发烧时一定要摸好孩子脚的温度，一定把孩子的脚揉热！！！只有孩子的脚是热的，头脑才会是安全的！
我们家揉脚就是掐脚趾的关节，被掐的人会比较疼，但是这个真的对身体很好。有个大妈腰疼得严重，后来掐脚趾把她的腰疼治好了！因为这个掐脚趾不舒服，所以我们都是孩子睡了才掐。孩子生病时，我们就请假在家，待其睡着就开始给她揉脚，一般一至两天孩子就能好。好了以后我们再带到中医那里，看看是否需要培补身体。平时揉脚也是很好的保健法，我每天晚上给孩子先捏积，再揉脚。目前孩子体质好了很多。

补充一句，发烧，是人类的一种自我保护反映。人，是有权利发烧的。
盲目退烧会掩盖病情。
让孩子在安全的范围内发烧，是我们家的观点的。

到今天还烧着，昨晚到今天一共吃了三次阿莫西林，不过没有吃美林了，因为都没有烧上38.5。还是发烧流稠鼻涕，没有新症状出现。我也还在观察中……